Gruczoł prostaty syntetyzuje
immunoglobuliny, reguluje konsystencję nasienia za pomocą określonej wydzieliny, kontroluje proces oddawania moczu i wytrysku. Przenikanie patogenów do jamy tego narządu wywołuje zapalenie gruczołu krokowego - stan zapalny, który występuje w postaci ostrej lub przewlekłej.
Przyczyny i mechanizm rozwoju choroby
Zapalenie gruczołu krokowego zaczyna się od penetracji i reprodukcji czynników chorobotwórczych w jamie narządu. Są to patogeny zewnątrzkomórkowe lub ich własna mikroflora z powierzchni skóry lub błon śluzowych:
- colibacillus;
- Odmieniec;
- enterokoki;
- gronkowiec;
- enterobakterie;
- Pneumokoki.
W obecności chorób przenoszonych drogą płciową lub chorób zakaźnych narządów wewnętrznych do światła gruczołu krokowego mogą przeniknąć:
- blady krętlik;
- ureaplazma;
- rzęsistki;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Bacillus Kocha.
W prostacie patogenna flora jest wprowadzana w górę z cewki moczowej. Rzadziej - przez krwioobieg lub z przepływem limfy z zakażonego narządu. Szereg czynników prowokujących wpływa na tempo rozwoju choroby i intensywność objawów:
- anomalie w budowie szyi pęcherza;
- zwężenia cewki moczowej;
- konsekwencje cewnikowania pooperacyjnego;
- obniżona odporność na tle chorób przewlekłych i ogólnoustrojowych, hipotermii, przeciążenia fizycznego, ciężkiej pracy;
- naruszenie odpływu krwi i limfy w okolicy miednicy;
- rozwiązłe lub nieregularne życie seksualne.
Aktywny dopływ krwi i wilgotne, zamknięte środowisko w jamie prostaty sprzyja niezakłóconej reprodukcji patogenów. Sekret wytwarzany przez gruczoł gęstnieje, jego odpływ zostaje zakłócony. Naciek stopniowo gromadzi się w świetle, stan zapalny postępuje.
Przebieg ostrego zapalenia gruczołu krokowego
Zapalenie pierwotne zwykle rozwija się ostro. Średnio pacjent odczuwa objawy kliniczne 5-7 dni po zakażeniu. Jej objawy są żywe, nie sposób ich nie zauważyć:
- intensywny, ciągły ból w okolicy krocza, promieniujący do moszny, prącia, odbytu;
- zaburzenia diurezy: częste, bolesne oddawanie moczu, fałszywe pragnienia, powolny, przerywany mętny strumień moczu:
- surowicze lub ropne wydzieliny z cewki moczowej o ostrym nieprzyjemnym zapachu;
- ogólne zatrucie: dreszcze, gwałtowny wzrost temperatury ciała, osłabienie fizyczne, osłabienie.
Większość osób cierpiących na ostre zapalenie gruczołu krokowego ma zaburzenia funkcji seksualnych. Podniecenie jest albo całkowicie nieobecne, albo nie prowadzi do normalnej erekcji i zdolności do współżycia. Nasienie może zawierać ropę lub krew.
Objawy bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego zależą od zmian morfologicznych i stadiów choroby:
- Zapalenie katarowe, które rozwija się na początku, wpływa na przewody narządu i prowadzi do pojawienia się głębokich, tępych bólów. Gorączka zwykle nie występuje, stan zdrowia jest ogólnie zadowalający.
- Proces zapalny obejmuje jeden lub oba płaty gruczołu - postępuje pęcherzykowe zapalenie gruczołu krokowego. Tkanki puchną, zwiększa się ilość nacieku w świetle. Ból nieustannie rozdziera, narasta wraz z ruchem. Trudności w oddawaniu moczu.
- Faza miąższowa występuje, gdy dotknięte jest całe ciało prostaty. Funkcjonowanie pęcherza moczowego i odbytnicy jest utrudnione z powodu silnego ucisku przez zapalne, opuchnięte ściany gruczołu. Ból w kroczu staje się nie do zniesienia. W moczu pojawiają się ropne i krwawe zanieczyszczenia, temperatura ciała wzrasta do 39 ° C i więcej.
Opóźnienie w leczeniu wywołuje chorobę przewlekłą. Możliwe są powikłania: niedrożność kanału cewki moczowej, przetoki, ropnie, odmiedniczkowe zapalenie nerek, posocznica.
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego
Rozwija się z nieleczonego ostrego, ale częściej tworzy się jako niezależna choroba. Powolne zapalenie spowodowane jest niewystarczającą odpowiedzią immunologiczną na wnikanie infekcji, niewielką liczbą patogennych mikroorganizmów lub aseptycznym charakterem choroby. W tym ostatnim przypadku patologię wywołuje stagnacja wydzieliny, zaburzenia struktury tkanek prostaty, drożność jej przewodów.
Oznaki zatrucia i silny ból w przewlekłym bakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego występują tylko z zaostrzeniami. W okresie utajenia choroba objawia się okresowymi zaburzeniami oddawania moczu i fizycznym dyskomfortem. Chęć skorzystania z toalety jest częstsza w nocy, po przeziębieniach. Diurezie towarzyszy czasem lekkie pieczenie. Zaburzenia erekcji są powszechne.
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego może trwać latami ze sporadycznymi zaostrzeniami. Długotrwały przebieg prowadzi do powstania obszarów włóknistych w miąższu, prowokuje rozwój impotencji, niepłodności i nowotworów onkologicznych.
Jak diagnozować i leczyć zapalenie gruczołu krokowego?
Jeśli podejrzewasz rozwój zapalenia prostaty, powinieneś skontaktować się z urologiem. Wstępną diagnozę potwierdza posiew bakteryjny wydzieliny gruczołu. Jeśli nie można go uzyskać, bada się wymaz z cewki moczowej, próbkę moczu, płyn nasienny. Oprócz wysiewu bakterii badane są badania krwi i moczu, wykonuje się USG prostaty.
Leczenie ostrego zakaźnego zapalenia gruczołu krokowego odbywa się w warunkach klinicznych w Klinice Urologii.
- Główny nacisk kładziony jest na tłumienie patogenu, łagodzenie stanu zapalnego i zapobieganie powikłaniom. Pacjentowi przepisano kurs antybiotyków. Stosuje się zastrzyki leków z grupy tetracyklin, cefalosporyn, fluorochinolonów lub penicylin, w zależności od tego, która infekcja spowodowała chorobę. Czas trwania terapii: od kilku dni do 2-4 tygodni.
- Aby przywrócić funkcję oddawania moczu i złagodzić ostre objawy, kompleksowo przepisuje się środki zwiotczające mięśnie, przeciwzapalne środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe.
- Specyficzną terapię uzupełniają preparaty witaminowo-mineralne, immunomodulatory.
We wczesnych stadiach nieskomplikowany stan zapalny leczy się całkowicie.
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego nie wymaga hospitalizacji. Pacjent przechodzi antybiotykoterapię w domu, przestrzegając niezbędnych ograniczeń.
Równolegle konieczne jest poddanie się leczeniu możliwych chorób prowokujących: zapalenie oskrzeli, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherzyka żółciowego, infekcje układu moczowo-płciowego.
Główne leczenie bez zaostrzeń uzupełniają metody fizjoterapeutyczne: zabiegi ultradźwiękowe, magnetoterapia, ekspozycja laserowa.
W okresie terapii należy wykluczyć alkohol, ostre przyprawy, marynaty, marynaty, tłuste, konserwowane i wędzone potrawy. Zaleca się włączenie do diety świeżych ziół, warzyw, orzechów, ryb, chudego mięsa.
Powodzenie leczenia postaci przewlekłej w każdym przypadku zależy od czasu trwania choroby, istniejącego uszkodzenia tkanki organicznej, współistniejących zaburzeń w funkcjonowaniu nerek i pęcherza moczowego.